Артроза

Едно от заболяванията на ставите е артрозата. По време на това заболяване хрущялът вътре в ставите бавно се разрушава. След дълъг период от време се появяват различни промени, ставните краища на костите се възстановяват, възпалителният процес се засилва и периартикуларните тъкани се разрушават. Остеоартритът е едно от най-разпространените ставни заболявания в света. Според статистиката заболяването засяга повече от 70% от хората по цялата планета. По отношение на разпространението артрозата на ставите е на второ място след онкологичните и сърдечно-съдовите заболявания. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността от остеоартрит. Мъжете и жените са еднакво засегнати от това заболяване. В допълнение, артрозата може да се развие и при трудоспособен човек на възраст над 30 години.

Защо се появява болестта

Развитието на артрозата е свързано с нарушен метаболизъм в ставите. В резултат на това хрущялът губи предишната си еластичност. Това може да се дължи на пълна или частична загуба на протеогликани, които са част от хрущяла. Дълбоките пукнатини в хрущяла допринасят за това явление. В допълнение, лекарите казват, че артрозата е следствие както от метаболитни нарушения, така и от хормонален срив, травма, ревматоиден артрит, псориазис. Най-честата причина е необичайно натоварване на ставата, когато хрущялът не може да му устои.

Също така, някои фактори допринасят за появата и развитието на артроза:

• Пренесена травма. Това включва дислокация, натъртване, фрактура, разкъсване на връзки и др.
• Нарушаване на метаболитните процеси.
• Излишното телесно тегло, в резултат на което се оказва допълнително натоварване на ставите.
• Наличието на възпалителен процес в ставата (с остър гноен артрит).
• Напреднала възраст.
• Неспазване на правилното хранене.
• Честа хипотермия.
• Наличието на автоимунни заболявания. Те включват лупус еритематозус, ревматоиден артрит.
• С обща интоксикация на тялото.
• Появата на чести настинки.
• При сифилис, туберкулоза, енцефалит, гонорея.
• При заболявания на щитовидната жлеза.
• Ако кръвосъсирването е нарушено.

Разновидности на заболяването

Най-често срещаният тип е остеоартрит на коляното. Колянната става страда. Такава диагноза може да бъде поставена на човек с наднормено тегло, метаболитни процеси са нарушени или е претърпял силен стрес. Болестта може да се развива в продължение на много години и достигайки последния етап може да настъпи обездвижване на коляното.

Артритът на глезена възниква в глезенната става. Развитието на заболяването може да бъде провокирано от полученото нараняване, изкълчване, дисплазия, подагра, захарен диабет. В някои случаи ревматоидният артрит може да бъде причинен фактор. В повечето случаи диагнозата се поставя на тези хора, чиято професионална дейност е свързана с редовно прекомерно натоварване на глезените (танцьори, спортисти, жени, носещи високи токчета).

Наличието на вродени дефекти на раменната става или прекомерното натоварване може да провокира появата на раменна артроза. Повишен шанс да се разболеете от бояджия, мазач и др.

Наличието на артроза на тазобедрената става е тежка форма на заболяването. Основният провокиращ фактор са свързаните с възрастта промени в тъканите на ставата. В повечето случаи такава диагноза се поставя на хора на възраст над 45 години.

Развитието на цервикална артроза възниква поради недостатъчна подвижност на цервикалния гръбначен стълб, затлъстяване и травма. В риск са тези хора, които имат заседнала работа. Основните симптоми на този вид артроза са ограничена подвижност на ставите, световъртеж, главоболие и припадък. Това се обяснява с факта, че гръбначните артерии, които хранят мозъка, участват в патологичния процес.

При спондилартроза се засягат ставите и хрущялите на гръбначния стълб. В повечето случаи такава диагноза се поставя на хора, чиято възраст надхвърля 70 години. Основният брой случаи на такова увреждане на артрозата се наблюдава при жените, тъй като с възрастта нивата на естроген намаляват.

Как се проявява болестта

Основният симптом на артрозата е болката при натоварване на ставите. Изчезването на този симптом се случва, когато ставата е спокойна. Болката при артроза има някои особености. Има остра болка или значителен дискомфорт при извършване на каквито и да е двигателни действия. Локализацията на болката е мястото, където се намира увредената става. Ако спрете подобни движения, болката изчезва.

По време на сън човек няма неприятни усещания. Условието за това е заемането на оптимална позиция на тялото. Болката в покой се появява само когато заболяването прогресира. Такива усещания напомнят за зъбобол. През този период човек не може да спи. След това хрущялът изтънява и костта се оголва, в резултат на което нарастват остеофити. Острата болка не напуска човек и се засилва при наличието на различни фактори.

Друг показателен симптом на заболяването е хрускане. Чува се поради намалената мекота на въртенето на костта в ставата, възниква триене между тях. Това е причината за характерния звук. Наличието на хрускане е присъщо и на други заболявания, като се вземат предвид здравите стави. При артроза обаче се чува сух звук. С напредването на заболяването такива звуци стават по-ярки. Паралелно с хрускането човек изпитва болка.

Остеоартритът може да се разпознае по намалената подвижност на ставата. Началният етап се характеризира с липсата на такъв симптом. Но с прогресирането на заболяването възникват костни неоплазми, в резултат на което ставната цепка изчезва. При човек крайникът се обезврежда на мястото, където е засегната ставата.

Характерен признак на заболяването артроза е деформацията на ставите. Те са модифицирани поради растежа на остеофити на повърхността на костта и наличието на синовиална течност там. Деформацията се отнася до по-късен симптом, когато заболяването е засегнало значително ставите.

Заболяването протича с обостряния или ремисии, така че е трудно самостоятелно да се определи артрозата, въз основа само на собствените ви усещания. Това означава, че човек трябва незабавно да посети квалифициран клиницист за изясняване на диагнозата. В медицинския център пациентът ще бъде изпратен за рентгеново изследване, поради което се определят различни степени на хода на заболяването:

• На първия етап няма да има остеофити, ще има леко стесняване на ставната цепка.
• Вторият етап се характеризира с образуването на остеофити.
• В началото на третия етап ставната цепка се стеснява, установява се наличието на множество остеофити и началото на ставната деформация.
• На етап 4 ставата почти липсва, определят се множество остеофити и значителна деформация.

Как да диагностицираме артроза

Диагностичните мерки започват с проучване и изследване на пациента. След това специалистът предписва рентгеново изследване на засегнатата става. В повечето случаи рентгеновата снимка се прави в две проекции. Поради това се визуализира дистрофична промяна в тъканите, а също така се определя колко са засегнати хрущялите и съседните кости. При пациент с такова заболяване се наблюдава стесняване на ставната цепка и деформация на мястото на костта. От такива кости могат да се наблюдават костни израстъци, остеофити. В някои случаи може да има загуба на стабилност в ставата, което води до сублуксации.

Първият признак на артроза, който се визуализира на снимката, са остеофити. Първо, ставната повърхност, а именно нейният ръб, става остра. След това се получава неговото удебеляване и впоследствие се наблюдава наличието на израстъци и шипове. Като се има предвид получената рентгенова снимка, лекарят прави следното заключение:

1. Съмнителна артроза. Това означава, че не е възможно да се определи колко е стеснена ставната цепка, но се установява наличието на малки остеофити.
2. Наличието на лека артроза. Такава диагноза означава добра визуализация на остеофити, но стеснението на ставната междина е под въпрос.
3. Наличие на умерена артроза. Това може да се диагностицира, ако има ясно стесняване на ставната цепка, наличието на остеофити не се вижда. В някои случаи, ако се постави такава диагноза, на рентгенова снимка може да се открие костна деформация.
4. Наличието на тежка артроза. При тази диагноза ставата е значително стеснена и се образуват големи остеофити. Ще има и пълна деформация на ставата.

Начин на живот с артрит:

• Освободете увредената става от прекомерен стрес.
• Внимателно спазвайте установения ортопедичен режим.
• Използвайте физическа терапия.
• Вземете курс по физиотерапия.
• Посетете санаториум.

Как да се лекува?

Медицински метод

Използването на противовъзпалителни лекарства. Ако започнете терапевтични действия с интегриран подход, ходът на заболяването се забавя, качеството на живот на пациента се подобрява значително. Използвайки лекарства, можете да облекчите болката и да премахнете възпалителния процес, който възниква в ставата. В този случай лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства. Опитен лекар няма да препоръча употребата на такова лекарство през устата. Това може да раздразни стените на стомаха. Това означава, че лекарството се прилага най-добре интравенозно или интрамускулно. В някои случаи, като адювант, нестероидните противовъзпалителни средства се използват като мехлем.

Ако заболяването се влоши, на пациента се предписват хормонални кортикостероиди. Те се прилагат вътреставно. Подразбира се въвеждането на хидрокортизон или дипроспан. Като външно средство те могат да предпишат използването на специален пластир, мехлем или тинктура, чиято основа е лют пипер. В допълнение, хондропротекторите са включени в медикаментозното лечение на артроза. Възстановяват хрущяла и подобряват качеството на синовиалната течност. Продължителността на курса на терапевтичните мерки зависи от началото на подобрението. Ако очакваният резултат не настъпи в рамките на 6 месеца, лекарството се отменя. Протекторите се използват успоредно с препарати на базата на хиалуронова киселина. Благодарение на такива лекарства се образува обвивка от клетки, които допринасят за образуването на хрущял на ставите. Ефективно лечение на артроза може да допълни приема на диацереин. Регенерира хрущялната тъкан. Подобрението ще настъпи след две или четири седмици.

Хирургични методи

Ако консервативните методи не са се справили с болестта, пациентът се назначава за операция. Един от методите за хирургична интервенция е пункция. Служи както като терапевтичен, така и като диагностичен метод. При извършване на пункция в засегнатата става се вкарва игла, след което се взема малко количество течност. Тази течност ще бъде изпратена в лабораторията за анализ. Благодарение на този метод натоварването се премахва от ставата, инжектира се лекарство (кортикостероид).

Друг хирургичен метод е артроскопията. Процедурата включва въвеждане на артроскоп в засегнатата става през малки разрези. При извършване на такава процедура се преценява в какво състояние са ставите отвътре. По време на хирургическа интервенция квалифициран специалист премахва ненужния хрущял, пациентът няма да бъде измъчван от болка.

Друг метод за хирургично лечение е периартикуларната остеотомия. По време на операцията костите на ставата се изпиляват и фиксират в необходимата позиция. Благодарение на този метод се намалява натоварването на засегнатата област и се елиминира болезнеността. Процедурата се счита за доста ефективно лечение на артроза, но се използва в редки случаи. Това се обяснява с въвеждането на анестезия и дълъг период на възстановяване.

Ако ставата е претърпяла значителна деформация и не може да бъде възстановена, на пациента се назначава артропластика. Това е сложна и скъпа операция. Протезите могат да бъдат изработени от керамика, пластмаса или метал. След прилагането на този метод пациентът ще има дълъг период на възстановяване и болка. В някои ситуации това е единственият начин да се помогне на пациент с диагностицирана артроза, в противен случай пълната неподвижност не може да бъде избегната. Използването на висококачествена протеза ще удължи живота й до 15 години.

Физиотерапевтични методи

Методът на ударната вълна помага да се освободи пациентът от получените остеофити или костни процеси. Остеофитите са провокатори на болка. С помощта на вълни такива израстъци се омекотяват и след определен период от време те напълно се разтварят. Освен това ще има подобрение в храненето на ставата, метаболитните процеси се нормализират. Ефективността на тази процедура е доказана в ранен стадий на артроза. За терапия с ударна вълна пациентът трябва да има лекарско предписание. Това се обяснява с наличието на множество противопоказания.

Друг физиотерапевтичен метод включва миостимулация. Мускулите се стимулират с електрически импулси. Миостимулацията се предписва на лежащо болни или тези, които спазват почивка на легло след нараняване. Като се има предвид, че кръвотокът в засегнатата област се нормализира и мускулният тонус се повишава, този метод рядко се използва при артроза.

Използването на фонофореза включва въздействието на ултразвукова вълна и лекарство върху засегнатата става. Ефективността на процедурите се състои в това, че лекарствата навлизат във фокуса на възпалението. Друго лечение за остеоартрит е озонотерапията. С помощта на озонотерапия се инжектира газова смес в засегнатата става. В резултат на това пациентът се отървава от мъчителни болезнени усещания, възпалителният процес намалява, ставата става по-подвижна и кръвта циркулира нормално. Този метод се състои от няколко курса на лечение. Продължителността на лечението зависи от това колко тежък е стадият на заболяването.

Други лечения

Ефективен метод за борба с артрозата е използването на физиотерапевтичен комплекс. Извършвайки специални упражнения, пациентът нормализира притока на кръв в засегнатата област, укрепва мускулите. Класовете започват с прости упражнения, след което натоварването се увеличава.

Използването на мануална терапия и лимфен дренажен масаж помага за намаляване на болката, подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите стави. Този метод е добър, защото дори и обездвижени пациенти могат да го използват.

Допълнение към медицинския и физически културен комплекс е използването на механотерапия. В този случай се използват различни симулатори. С тяхна помощ натоварването се увеличава по време на занятията, но ставите няма да бъдат увредени. Благодарение на механотерапията ще се увеличи кръвообращението в ставите, мускулите ще се тонизират.

Когато се свържете със специализиран център, пациентът получава най-модерното, безопасно и ефективно лечение, което ще бъде избрано индивидуално, в зависимост от характеристиките на тялото му. При спазване на медицинските предписания специалистите гарантират положителен резултат в същото време с минимални финансови разходи за пациента.