Остеохондроза

Повечето случаи на неприятна болка в лумбалната област и гръбначния стълб са свързани със заболяване като остеохондроза. Засяга около 40% от мъжете и жените на възраст 30-40 години и около 90% от възрастните хора. Следователно, колкото по-рано се диагностицира заболяването, колкото по-задълбочено се изследва пациентът, толкова по-голяма е вероятността за спиране на прогресията на остеохондрозата и поддържане на активност в по-напреднала възраст. 

Определение за болест, причина за болестта

И така, какво представлява остеохондрозата, къде се развива, какви структури са засегнати, какъв е методът на лечение? Заболяването засяга гръбначния стълб и тъканите между прешлените и се изразява в нарушаване на тяхната форма, плътност, еластичност, а понякога дори и цялост. В резултат на това разстоянието между прешлените намалява, гръбначният стълб постепенно губи стабилност, може да се развие прищипване на нервите и образуване на херния, което е придружено от болки в гърба и дискомфорт по време на движение.

За да опишем накратко същността на остеохондрозата, това е постепенното изтриване на тъканите на междупрешленните дискове (хрущяли), което води до нестабилност на гръбначния стълб. При липса на лечение се развива деградация на връзките и ставите, появяват се остеофити, позата се нарушава, движенията са придружени от болка. 

Причини за остеохондроза на гръбначния стълб:

• неактивен начин на живот с липса на мускулно натоварване;
• наранявания на гръбначния стълб;
• системно интензивно натоварване на гръбначния стълб;
• наследственост;
• наднормено тегло;
• хипотермия;
• хормонални и автоимунни заболявания;
• токсично отравяне;
• вроден дефицит на съединителната тъкан;
• психосоматични причини (стрес, депресия и др.).

Симптоми на остеохондроза

Заболяването се характеризира с периоди на ремисия и обостряне с различна степен на тежест на симптомите. Основните симптоми на остеохондроза на гръбначния стълб, характерни за основните видове заболявания, лумбални, цервикални и гръдни:

• болка, локализирана в определена област на гръбначния стълб;
• споменат синдром на болка, свързан с увреждане на близките мускулно-скелетни тъкани;
• миелопатия и радикулопатия, възникващи в резултат на компресия на нервните окончания на гръбначния мозък и кръвоносните съдове. 

В зависимост от това коя част от гръбначния стълб е засегната от заболяването, списъкът от симптоми на остеохондроза може да варира. А именно: пациентите отбелязват изтръпване на мускулите, изтръпване на крайниците, други сензорни нарушения, намалена сила в ръцете и краката, пристъпи на главоболие и болки в сърцето, болки в лумбалната област.

Патогенеза на остеохондроза

Преди еластичното влакнесто ядро на междупрешленния диск да започне да губи еластичност и да се деформира, в човешкото тяло протичат редица процеси, предполагащи остеохондроза:

• спазми, дистония, възпаление;
• намалено кръвообращение;
• увреждане на процесите на нервните клетки.

След това се появяват пукнатини върху деформирания фиброзен пръстен, развива се изпъкналост на диска и се образува херния. Обикновено такива предразполагащи фактори за заболявания на гръбначния стълб се развиват в детството или юношеството и често са резултат от лоша стойка, сколиоза, спортни травми, инфекциозни заболявания или вродени съдови патологии.

Етапи на остеохондроза

Има три етапа на развитие на гръбначната остеохондроза:

• първият, при който междупрешленният диск започва да намалява по височина, придобивайки сплескана форма, губи влага, еластичност и може да изпъкне;
• вторият се развива при липса на лечение и се проявява чрез нарушение на структурата на фиброзния пръстен на гръбначния диск, появата на пукнатини и развитието на нестабилност на определена област на гръбначния стълб;
• характеризиращ се с разкъсвания на междупрешленния хрущял, развитие на херния и образуване на костни процеси на остеофити. 

Симптомите на развитие на гръбначна остеохондроза стават по-интензивни от първия до третия етап. 

Класификация на остеохондроза

Класификацията на остеохондрозата се основава на няколко признака, основният от които е зоната на локализация. Има:

• лумбална остеохондроза;
• остеохондроза на цервикалния гръбнак;
• остеохондроза на гръдния кош.

Остеохондрозата в лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявява с болка в лумбалната област, която се засилва при завъртане на тялото или вдигане на тежки предмети. Болката може да излъчва към крака или двата крака и се характеризира като болка. В случай на тежък синдром се подозира херния. При лумбална остеохондроза често се появяват спазми в мускулите на краката и лющене на кожата.

С развитието на гръбначна остеохондроза в цервикалната област се засягат 1-7 прешлени. Заболяването е придружено от главоболие в задната част на главата, болка във врата, ключиците и раменете. Може да има хрущене при завъртане на главата, изтръпване на горните крайници и усещане за буца в гърлото.

При остеохондроза на гръбначния стълб в гръдната област пациентът се притеснява от болка в гърдите, раменете, подмишниците и сърцето. Може да има усещане за затруднено дишане и развитие на пристъпи на междуребрена невралгия. 

Остеохондрозата в лумбалния отдел на гръбначния стълб се среща най-често, а в гръдния - най-рядко.

Усложнения при остеохондроза

Ако пациентът мисли за лечение на остеохондроза твърде късно, когато симптомите на заболяването са изразени, могат да се развият следните усложнения:

• междупрешленна херния;
• инсулт на гръбначния мозък;
• гръбначна кифоза;
• издатина;
• радикулит;
• парализа на долните крайници.

При липса на лечение пациентът започва да страда от редовни обостряния на състоянието, които се характеризират с повишена болка, която затруднява движението и рязко влошава общото благосъстояние. Най-ужасното усложнение на гръбначната остеохондроза е увреждането. Следователно, за да се предотвратят такива сериозни промени във функционирането на опорно-двигателния апарат, е необходимо висококачествено и навременно лечение на остеохондроза.

Диагностика на остеохондроза

Заболяване като остеохондроза е преди всичко болка в гръбначния стълб. Но е важно да се разграничи от болката, причинена от проблеми, които не са свързани с дегенерация на междупрешленните дискове. За да направят това, лекарите извършват поетапна диагноза, която включва:

• Снемане на анамнеза, което включва разговор между специалист и пациент за установяване на точната област на локализация на болката и факторите, които провокират влошаване на състоянието. Важно е да знаете професията на пациента, периода, когато са започнали проблемите с гръбначния стълб, кога е имало обостряне, какъв вид болка в лумбалните и други части се появява, какви методи на лечение е използвал пациентът.
• Физиологично изследване ви позволява да определите пропорциите на тялото, качеството на извършените движения и действия, състоянието на кожата и степента на чувствителност към болка. Лекарят използва палпация, за да определи състоянието на мускулната тъкан, наличието на уплътнения, подуване и др.
• Рентгенография на гръбначния стълб в две равнини за визуална оценка на състоянието. Позволява ви да определите изместването на прешлените, наличието на остеофити и отлагането на соли. 

Ако събраните данни за предписване на лечение не са достатъчни или има съмнение за сериозна патология на гръбначния стълб, на пациента се предписва компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, благодарение на които е възможно да се изследват подробно прешлените, кръвоносните съдове, меките тъкани, нервните процеси и да се създаде пълна картина на състоянието на гръбначния стълб, засегнат от остеохондроза, за да се определи тактиката на лечение. 

Лечение на остеохондроза

Като всяко заболяване, остеохондрозата изисква идентифициране на причината, която е предизвикала нейното развитие. Намаляването на тежестта на симптомите не е основният, но важен етап от лечението, чийто резултат зависи от редица фактори. В някои случаи това е пълно излекуване, в други е профилактика на усложнения и инвалидизация. 

При лечението на гръбначна остеохондроза се използва група от мерки:

• промяна на ежедневието на пациента;
• предписване на лекарства за намаляване на симптомите;
• физиотерапевтични процедури (масаж, акупунктура, електрофореза, тренировъчна терапия и др.).

Промяната на ежедневието при лечение на остеохондроза на гръбначния стълб включва намаляване на интензивността на физическата активност, почивка на легло при силна болка и избягване на резки завои и завои. 

Лекарства за лечение на остеохондроза на гръбначния стълб

Те могат да бъдат разделени на няколко групи: 

• мускулни релаксанти за облекчаване на болката, включително таблетки, инжекционни анестетици и противовъзпалителни инжекции за остеохондроза. Хомеопатичното лекарство нормализира функцията на щитовидната жлеза, подобрява лимфния дренаж, има противовъзпалително, детоксикиращо и имуномодулиращо действие.
• нестероидни противовъзпалителни средства. Когато се използва при пациенти с остеоартрит, се наблюдава намаляване на прогресията на възпалителни и деструктивни промени в ставите, подобряване на целостта, дебелината и други характеристики на хрущяла и стимулиране на възстановяването на костната тъкан.
• противовъзпалителни мехлеми за локално приложение и алтернативни трансдермални пластири. Такива лекарства имат аналгетичен, антиревматичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Механизмът на действие е намаляване на производството на възпалителни медиатори, понижаване на телесната температура и болката.
• хондропротектори;
• средства за терапевтични аналгетични блокади;
• витамини от група В.

Поддържащи лечения

От допълнителните средства, които могат да се използват за лечение, облекчаване на общото състояние и подобряване на функцията на гръбначния стълб и междупрешленните дискове, най-ефективни са: 

• акупунктура;
• магнитна терапия;
• професионален масаж и самомасаж;
• курсове по физическо възпитание;
• мануална терапия. 

Прогноза, профилактика

Ако заболяването на гръбначния стълб не е напреднало и протича без сериозни усложнения, 1,5-2 месеца компетентно лечение може значително да подобри състоянието и да предотврати хронифицирането на заболяването. В трудни случаи лекарите препоръчват хирургично лечение.

Профилактиката на гръбначната остеохондроза включва:

• поддържане на правилен дневен режим, с промени в позицията на тялото и умерена физическа активност;
• редовни посещения на басейна;
• контрол на телесното тегло;
• носенето на удобни обувки;
• балансирана диета;
• спане на ортопедична възглавница и матрак;
• приемане на липсващи хранителни вещества или превантивни хомеопатични лекарства за повишаване на имунитета, подобряване на цялостното здраве и премахване на дистонията.

Необходимо е да се подлагат на годишни медицински прегледи и да се консултират с лекар за лечение веднага след появата на всяка болка в гръбначния стълб. 

Без значение за какъв вид остеохондроза говорим - лумбална, цервикална или гръдна, вниманието към собственото здраве трябва да се превърне в добър навик, особено когато става дума за основата на цялата опорно-двигателна система - гръбначния стълб.