Лошо огъване на краката, невъзможност за ходене без опора - всичко това изглежда признаци на старост, но всъщност те могат да бъдат причинени от болест. Знанието за това заболяване може да помогне на всеки, защото навременното лечение удължава младостта на ставите. Гонартрозата на колянната става има друго име - деформираща артроза или артроза на ставата.
Заболяването принадлежи към групата на дегенеративно-дистрофичните заболявания. Под въздействието на патогенни фактори се развиват промени в тъканите на ставата и при тази патология страдат не само хрущялите на колянната става, но и костите, връзките, ставната капсула и мускулите, които осигуряват нейната работа.
Това заболяване е едно от най-честите сред патологиите на опорно-двигателния апарат. Поради промени в структурата на хиалинната хрущялна тъкан, те губят своята еластичност, твърдост и постепенно се разпадат. Това води до увеличаване на въздействието върху костните тъкани, появата на така наречените остеофити върху тях. Това са „шипове", които представляват костни израстъци в ставата. Ако артрозата на колянната става не се лекува, тогава хрущялната тъкан може постепенно да изчезне напълно, костите ще се деформират и функцията и ефективността на ставата ще бъдат загубени.
Причини за гонартроза на коляното
Това заболяване се класифицира като идиопатично, т. е. причините за остеоартрит на колянната става все още не са точно изяснени. Има два основни вида гонартроза: първична и вторична.
Първичната или идиопатична гонартроза на колянната става се развива поради метаболитни и циркулаторни нарушения в долните крайници. Тази форма на заболяването засяга предимно възрастните хора, особено жените, и хората с наднормено тегло. Причината за развитието на дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан може да бъде прекомерно натоварване на ставата, нарушение на нормалното кръвообращение и множество тъканни микротравми. Хормонални нарушения и ендокринни нарушения също могат да доведат до това.
Вторичната или травматична гонартроза възниква в резултат на механично увреждане на ставата. Това води до:
- наранявания на коляното - увреждане на връзките, менискусите на колянната става, фрактури и пукнатини в костите с хемартроза;
- различни възпалителни заболявания - ревматизъм, артрит;
- невъзпалителни ставни лезии - хондроза, артроза с различна етиология;
- ненавременно и непълно проведено лечение на заболявания на колянната става;
- травма и нараняване в миналото.
Симптоми на заболяването
Симптомите на остеоартрит на колянната става се развиват постепенно. В началото на заболяването болката се появява по време на физическо натоварване, при преумора или след дълга разходка, след това се присъединяват други симптоми и се появява подробна клинична картина на заболяването.
Симптоми:
- болка в колянната става при движение;
- подуване на ставата;
- ограничаване на движението в ставата;
- скованост на колянната става;
- нестабилност при разчитане на болен крак;
- видима деформация на костите на ставата.
Етапи на заболяването гонартроза
В клиничната картина има няколко етапа, които отразяват тежестта на заболяването:
- Етап 1 - леко ограничение на движението в ставата, повишена умора на крайника, болката е слаба, появява се в началото на движение или след физическо усилие, в покой болката и сковаността на ставата изчезват. Костите запазват формата си, няма деформация. Рентгеновата снимка показва леко стесняване на ставната междина.
- Етап 2 - има изразено ограничение на движението, болката при ходене става постоянна, особено утежнена от физическо натоварване, продължително стоене. Има изразено хрускане в ставата по време на движение, куцота, костите се деформират, връзките и мускулите са отслабени. На рентгеновата снимка ставата е стеснена 3 пъти в сравнение с нормата, остеофити растат по костите, може да се появи течност в ставната кухина.
- Етап 3 - болката става постоянна, не изчезва след почивка и в покой. Движението е рязко ограничено, възможно е нарушение на кръвообращението в ставата. На рентгенографията ставата практически липсва, костите са рязко деформирани, отбелязват се силни разраствания на костната тъкан.
Диагностика и лечение на гонартроза
Диагностиката на заболяването включва преглед на пациента и рентгеново изследване на засегнатия крайник.
Лечението на заболяването трябва да започне възможно най-рано. Необходим е задълбочен преглед и консултация с опитен специалист, тъй като това заболяване има неспецифични симптоми и лесно се бърка с други лезии на ставната система.
Основните принципи на лечение, които са насочени към терапевтични ефекти:
- премахване на болката в колянната става;
- подобряване на кръвообращението и ускоряване на регенерацията на хрущялната тъкан;
- намаляване на налягането между костите на ставата;
- възстановяване на подвижността на крайниците;
- укрепване на мускулите и връзките.
Методи за лечение на гонартроза
Лечението на гонартроза се извършва както с лекарства, така и с помощта на физиотерапевтични упражнения, народни средства и мануална терапия.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Традиционно се използват при лечение на възпалителни заболявания на ставите. Добре облекчаване на болката, намаляване на подуване и възпаление. Но употребата на тези лекарства дава само временно облекчение и не лекува самата болест. В допълнение, те имат много противопоказания и странични ефекти.
- Хондропротекторите са най-етиологичното лечение, те помагат за регенериране на хрущялната тъкан и премахване на причината за заболяването. Използването им е ефективно в ранните стадии на заболяването. За постигане на резултат е необходима продължителна употреба на хондропротектори.
- Местните средства - различни мехлеми и кремове - имат противовъзпалително и аналгетично действие.
- За оказване на спешна помощ се използват вътреставни инжекции. Най-често използваните лекарства са кортикостероидни хормони. Те бързо и ефективно потискат болката и възпалението вътре в ставата, но, подобно на НСПВС, имат само симптоматичен ефект.
- Мануалната терапия и физиотерапията - на етапи 1 и 2 на заболяването могат да дадат значителен терапевтичен ефект.
- Диета. Гонартрозата на колянната става се нарича болестта на "солните отлагания". Ето защо, с това заболяване, трябва да следвате диета, която изключва храни, които допринасят за образуването на сол. Необходимо е да се ограничи приема на хранителна сол до 1 g на ден, месо, консерви, сладки, мазни, брашно.
- Подкрепа при ходене - използването на патерици или бастун може значително да намали напрежението върху колянната става и да помогне за по-бързото възстановяване.
- Лечебната гимнастика е основният метод за рехабилитация след лечение на гонартроза. Само специални упражнения ще помогнат за възстановяване на загубената подвижност, укрепване на мускулите и връзките и подобряване на кръвообращението. Невъзможно е да се възстановят функциите на крайниците без специално разработени упражнения.
- Хирургично лечение - при липса на ефект от терапевтичните методи, в 3-ти стадий на заболяването, при тежка деформация на ставите, е необходима операция. Обикновено това е ендопротезиране на ставите. Тази операция ви позволява да върнете мобилността на крайника, но има много противопоказания и ограничения. Освен това е доста скъпо финансово.
Пълното излекуване на това заболяване е почти невъзможно. За да постигнете стабилна ремисия на заболяването, трябва да следвате всички препоръки на лекаря, да се опитате да се движите повече, да правите специални упражнения, да приемате хондропротектори и лекарства, които подобряват кръвообращението, както и да следвате диета.