Лумбалната част на гръбначния стълб е доста подвижна и в същото време изпитва големи натоварвания, независимо от начина на живот на човека и работата, която извършва. Ето защо остеохондрозата на лумбалния гръбнак е един от най-честите случаи на това заболяване. Засяга както мъжете, така и жените, най-често след 25-30 години, но напоследък заболяването значително се подмладява. Остеохондрозата на лумбалната област, без лечение, непрекъснато прогресира и в крайна сметка може дори да доведе до инвалидност.
причини
Остеохондрозата е дегенеративно заболяване, в резултат на което междупрешленните дискове започват да колабират, настъпва промяна в разстоянието между прешлените и дисковете, изместване на прешлените един спрямо друг, последвано от дразнене или компресия на гръбначния мозък, нерв. окончания и кръвоносни съдове, минаващи по гръбначния стълб.
Причините, които водят до развитието на остеохондроза, като правило, са следствие от прекомерно натоварване на гръбначния стълб: вдигане на тежести, наднормено тегло, наранявания на гърба, заседнал начин на живот. Ситуацията значително се влошава от заболявания, водещи до метаболитни нарушения, липса на сън, стрес и неправилно хранене.
Симптоми
Често срещан симптом на лумбалната остеохондроза е болката в долната част на гърба. Те могат да се появят по време на физическа активност, в покой, при промяна на позата и т. н. Болковите усещания могат да излъчват, т. е. да се разпространят по-далеч от мястото, където е прищипан нервът, например да се излъчват към крака.
Тъй като деформацията на прешлените се влошава, става болезнено да се извършват дори много прости движения: огъване, завъртане и т. н. , което значително влошава качеството на живот. Могат да се появят и симптоми на пикочно-полови нарушения, включително неволно уриниране.
Усложнения
Без навременно и адекватно лечение прогресивните деформации на междупрешленните дискове могат да доведат до сериозни усложнения: гръбначният стълб губи гъвкавост и поради болка става невъзможно да се извършват прости действия като огъване и завъртане. При дълъг ход на заболяването, поради прищипване на нервите от костни израстъци, са възможни усложнения, обхващащи пикочно-половата област и възпаление на седалищния нерв. Болката може да се появи дори при кашлица или малка физическа активност.
Лечение
Лекарствата за остеохондроза, като правило, носят само временно облекчение, облекчаване на болката. Някои от тях загряват мускулите, локално увеличават повърхностното кръвообращение, но това очевидно не е достатъчно за пълното възстановяване на хрущялната тъкан. Особено ако има прищипване на нерви и кръвоносни съдове. Поради това симптомите на заболяването обикновено се повтарят бързо.
Поради развитието на болестта страда не само самият гръбначен стълб, но и мускулите, кръвоносните съдове и дори вътрешните органи. Работата на лекар-остеопат е насочена не към лечение на външните симптоми на заболяването, а към идентифициране и премахване на основната причина за възникването му.
Остеопатичното лечение няма противопоказания за лечение на остеохондроза и е удобно и безопасно за пациенти от всяка възраст. В 90% от случаите помага да се избегне хирургично лечение и освен това е еднакво ефективен на всеки етап от заболяването. Особено при проблеми с вътрешните органи, които са резултат от прищипване на гръбначния мозък и неговите коренчета. В допълнение, остеопатичното лечение е задължително показано при пациенти с хернии и издатини на дискове. Той е напълно безопасен и изключително ефективен. Според нашите наблюдения това е може би най-ефективният метод на лечение.
Лумбална болка, изтръпване, разпространяващо се в краката, усещане, че краката буквално падат, невъзможност за навеждане, обръщане и нормално ходене - това са често срещаните симптоми на лумбалната остеохондроза
Лумбалната остеохондроза е „болест на цивилизацията", която е пряко свързана с изправената стойка на човека. Болестта причинява скованост на движенията и болки в гърба. Тези симптоми ви пречат да водите активен начин на живот и могат да причинят по-сериозни заболявания, включително вътрешни органи. При остеохондроза на лумбалната област всяко рязко движение или повдигане на тежест може да причини силна болка в долната част на гърба.
Няма двама еднакви пациенти. Всеки е уникален. В нашата практика сме се сблъсквали с диагнози, при които списъкът на заболяванията изглеждаше като цитат от медицинска енциклопедия. Например, пациент Анастасия, 69 години: коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, хипертония в стадий II, хроничен холецистит, киста на левия бъбрек, хиперпластичен процес на ендометриума. И накрая, остеохондроза на лумбалния гръбнак, полиостеоартроза, остеопороза. Как можем да помогнем на такъв пациент? При толкова много сериозни пренебрегвани заболявания? И какво общо има лумбалната остеохондроза?
Смисълът на лечението, както го виждат лекарите от нашите центрове, е да се възстанови скоростта и обема на кръвния поток през системното кръвообращение чрез извършване на последователни упражнения на първия, втория и третия етаж на тялото: т. е. крака, корем и гръб.
При липса на нормално кръвообращение в лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и в гръбначния стълб, възниква кислороден глад, което засяга нормалното функциониране на целия организъм, с акцент върху вътрешните органи на малкия таз. Оттук и цял куп заболявания от вътрешните органи до сърдечно-съдовата система.
Като правило, когато изследваме пациенти с лумбална остеохондроза, ние идентифицираме прекомерно напрежение в паравертебралните мускули на гръдния и гръбначния регион, липса на еластичност на мускулите на бедрото и долните крайници като цяло - тоест мускулна ригидност - те са твърд.
Повечето пациенти не могат да достигнат върховете на пръстите на краката си с ръце, а често дори достигат до коленете си. Мускулите са толкова отслабени, че не могат да се справят добре със собственото си телесно тегло, камо ли да изпълняват прости домакински задължения.
Ежедневно поясният отдел на гръбначния стълб, като най-натоварената част, е подложен на редица статични и динамични натоварвания, поради което съвсем основателно се смята за един от най-уязвимите. Остеохондрозата на лумбалния гръбнак, чиито симптоми и лечение са обсъдени в тази статия, е истински „бич" за пациенти след 35-годишна възраст.
Лумбална остеохондрозае патология, която се характеризира с развитие на дистрофични нарушения в междупрешленните дискове на лумбосакралния гръбнак. Дисковете осигуряват гъвкавост и подвижност на гръбначния стълб, но в резултат на въздействието на редица фактори тяхната структура се нарушава, те губят своята твърдост, еластичност, тургор, което може да доведе до появата на протрузия, а в последствие - гръбначна херния, както и прищипване на нервни окончания и корени.
Можете да преминете курс на лечение за лумбална остеохондроза в клиниката. Навременното търсене на професионална медицинска помощ е възможност да спрете разрушителните процеси и да възстановите здравето на гръбначния стълб.
причини
Лумбалната остеохондроза може да се появи поради редица фактори:
- наранявания на гръбначния стълб;;
- статични и динамични претоварвания на гръбначния стълб;
- неправилно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб;
- подвижност на прешлените;
- интензивна физическа активност;
- заседнал начин на живот;
- промени, свързани с възрастта.
Клинични проявления
Клиничните прояви на лумбалната остеохондроза в началния етап не са ясно изразени под формата на ограничена подвижност и скованост. Въпреки това, с развитието на заболяването се появяват симптоми на болка, локализирани в лумбалната област и гърба. Болката се излъчва към сакрума, краката и (понякога) към тазовите органи. Болката се засилва при завои и навеждания и често става непоносима. Освен това се наблюдават следните симптоми:
- ограничено движение;
- кривина, "изкривяване", сколиоза в лумбалния гръбнак;
- мускулни спазми;
- куцота в единия или двата крака;
- чувство на слабост, нарушена чувствителност на кожата на краката, намалени рефлекси - с компресия на нервните окончания.
Диагностика
Преди да предпишат лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, специалистите провеждат цялостни диагностични изследвания, които им позволяват правилно да поставят диагноза, да определят степента на развитие на патологията и нейните последствия както за гръбначния стълб, така и за тялото на пациента като цяло. Те включват:
Остеохондроза– една от най-често срещаните болести на 21 век.
Заседнал начин на живот, заседнала работа, неправилно хранене, постоянен стрес - всички тези фактори в крайна сметка водят до износване на междупрешленния хрущял.
Хрущялът губи еластичност, става крехък и болестта прогресира, значително влошавайки качеството на живот.
Пациентите с остеохондроза изпитват проблеми с различна сложност: от болка до нарушаване на функционирането на вътрешните органи.
Причините за развитието на остеохондроза също са:
- Промени, свързани с възрастта
- Травми на гръбначния стълб
- Нарушения на позата
- Rachiocampsis
- Плоски стъпала
- Наследствена предразположеност
- Прекомерни упражнения
Симптоми на лумбална остеохондроза
Симптомите на лумбалната остеохондроза са по-специално болки в гърба или долната част на гърба, утежнени от внезапни движения и промени в позицията на тялото, излъчващи се към задните части и краката, предната коремна стена, областта на слабините, придружени от парене, изтръпване, изтръпване, и появата на „настръхване".
В допълнение, при лумбална остеохондроза се наблюдава намаляване на чувствителността на кожата в областта на бедрата, задните части и краката и по-рядко в краката. Има повишена студенина в краката, чувство на слабост в краката, както и изкривяване на лумбалния гръбнак.
Трябва да знаете, че в повечето случаи причината за оплакванията от болки в кръста е именно остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Пациентите с остеохондроза на лумбалния гръбнак се нуждаят от своевременно и адекватно лечение. В противен случай ще прогресира разрушаването на хрущялите, връзките и прешлените, което може да доведе до дисфункция на вътрешните органи и увреждане.
Съвременната възстановителна медицина може значително да подобри състоянието на пациенти с лумбална остеохондроза. Значително подобрение може да се постигне с помощта на набор от методи, включващи физикална терапия, акупунктура, прием на лекарства, лечебен масаж и много други според индивидуалните предписания.
Лумбална остеохондроза- много често срещана форма на остеохондроза. Среща се както при мъжете, така и при жените. Самите пациенти често погрешно го „диагностицират" като „прищипан лумбален нерв", тъй като болката, която възниква при лумбална остеохондроза, е концентрирана в сакралната област.
По принцип болката е основният симптом на това заболяване. Предлага се в различни интензитети. Някои хора страдат от болки, които се появяват след дълго седене или сън, други страдат от „стрелба" и остри болки. В този случай болката възниква, когато пациентът заеме неудобна позиция. Поради силна болка човек не може да се изправи.
Болка в сакралната областвъзникват поради прищипани нервни окончания, подуване на мускулите и прищипани нервни коренчета. Болката може да започне и поради дразнене на лумбалните връзки.
Болки в кръстазасилва се при почти всяко движение на тялото, предимно при навеждане напред. Дори обикновено кихане или кашляне води до увеличаване на болката.
Лумбалната остеохондроза обаче има и други симптоми. На първо място, това са нарушения в чувствителността на кожата, мускулите на краката и долната половина на тялото. Някои пациенти също изпитват отслабване на сухожилните рефлекси на краката, а в особено тежки случаи - пълното им изчезване. Остеохондрозата е фактор за развитието на сколиоза на лумбалния гръбнак, предимно при деца и възрастни хора.
Лумбалната остеохондроза също има следните клинични симптоми:
Симптом на лумбална остеохондрозаи в същото време най-неприятното му усложнение е нестабилността на прешлените. Дискът спира да фиксира прешлена. В резултат на това при натоварване лумбалната част на гръбначния стълб практически се „плъзга" от сакрума, което води до силна, мъчителна болка. Освен това при тази патология функционирането на вътрешните органи е нарушено. На първо място, това се отнася до пикочно-половата система. Лумбалната остеохондроза засяга потентността на мъжа и провокира гинекологични проблеми при жените.
За съжаление, съвременната медицина все още не е измислила лекарство, което бързо и лесно да разреши този проблем. Лечението на остеохондроза е много сложно и дългосрочно. Тя трябва да бъде изчерпателна, само в този случай могат да се постигнат добри резултати.
Мерките за лечение на лумбална остеохондроза включват:
В особено тежки случаи може да се извърши хирургическа интервенция.
INлечение на остеохондрозаСанаторно-курортното лечение е много ефективно.
В случай на обостряне на остеохондрозата на пациента се предписва почивка на легло. Освен това пациентът трябва да лежи на твърд матрак.
При тежки пристъпи пациентът трябва да се движи възможно най-малко и да потърси помощ от специалист. В диагностиката и лечението на остеохондрозата участва невролог.
Ако се открие някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с невролог
Можете да си запишете час на тел. 8 (928) 337-60-60.
Остеохондроза на кръста
От всички заболявания на периферната нервна система остеохондрозата на гръбначния стълб представлява 80%, от които 60-80% засяга лумбалната област, състояща се от 5 прешлена. При 40% от хората първите признаци на заболяването се появяват на възраст 30-35 години. В напреднала възраст гръбначната остеохондроза се диагностицира при 90% от хората. Болезнени усещания изпитват 7 от 10 души, обострянето може да продължи от 6 до 16 месеца.
Етапи на развитие
1-ви – поява на дегенеративни заболявания, засягащи нервните окончания и нарушаващи кръвоснабдяването. Възпалителният процес причинява болка, която излъчва към краката. Пациентът изпитва периодично изтръпване на гърба и задните части. Появява се след тежки физически натоварвания.
2-ра – външната обвивка на междупрешленния диск (фиброзен пръстен) е разрушена. Разстоянието между прешлените се намалява, нервните окончания се компресират, което провокира силна, остра болка. Симптомите са особено изразени при ходене.
3-то - поради прекомерната подвижност на прешлените се притискат мускулните влакна и нервните окончания. Появяват се спазми, изтръпване, пареща болка, херния - изместване на междупрешленния диск в гръбначния мозък.
4-то – разрастване на патологични екзостози върху костната структура. Гръбначният стълб буквално се „вкаменява". Прогресивната артроза и липсата на лечение обездвижват пациента.
Причини за развитие
Болестта се развива бавно, при сливането на редица обстоятелства, тоест развитието на болестта зависи от влиянието не на един, а на няколко фактора:
Заседнал начин на живот (бездействие), заседнала работа, ниско ниво на физическа активност. На пръв поглед не са опасни. Въпреки това, при продължителна експозиция, мускулният тонус, така нареченият „мускулен корсет", е отслабен. Поддържа гръбначния стълб и вътрешните органи. По този начин липсата на физическа активност провокира нарушаване на работата на редица системи - кръвообращението, дишането, храносмилането.
Наднормено тегло. При ИТМ (индекс на телесна маса Quetelet) над 25 kg/m2 наднорменото тегло създава допълнителен стрес за тялото: оказва натиск върху гръбначния стълб, претоварва ставите и нарушава кръвоснабдяването.
Ендокринни патологични процеси. Хормоналният дисбаланс, нарушенията в работата на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза „забавят" метаболизма на организма. Честите хормонални промени "отмиват" калция от костната тъкан, което я прави слаба и крехка.
Небалансирана диета. Популярната и достъпна бърза храна напълно задоволява енергийните нужди на тялото, но от гледна точка на насищане на тялото с необходимите витамини и микроелементи е абсолютно безполезна.
При мъжете, чиято професия е свързана със значително физическо натоварване, лумбалната остеохондроза се среща многократно по-често.
Симптоми на лумбална остеохондроза
Болката е основният маркер за началото на заболяването и неговата локализация. Въз основа на естеството на поява, честотата и продължителността може да се постави предварителна диагноза. Най-често пациентите с лумбална остеохондроза изпитват болка, излъчваща се към крака, областта на слабините и опашната кост. В хоризонтално положение дискомфортът изчезва.
Гръбначните нерви се простират от ствола на гръбначния стълб до различни части на тялото. Всеки нерв е отговорен за определена област. Това се нарича "сегментна инервация". Поради тази причина засегнатият нерв „реагира" в определена област: така се проявява „радикуларният синдром".
Картата на гръбначния нерв ви позволява да идентифицирате болката с определена област на гръбначния стълб: C1-C8 - 8 цервикални, T1-T12 - 12 гръдни, L1-L5 - 5 лумбални, S1-S5 - 5 сакрални, C0 - 2 опашна кост. Признаци на остеохондроза в зависимост от сегментарната инервация:
L3-L4 – по предната повърхност на бедрото се отбелязва слаб колянен рефлекс, частично изтръпване, епизодична загуба на чувствителност;
L4-L5 – мускулна слабост, пациентът не може да фиксира тялото, докато стои на петите, болката и сетивните нарушения се разпространяват в областта от долната част на гърба до седалището, както и по цялата странична повърхност на бедрото (от отгоре надолу).
L5–S1 – треперене на мускула на прасеца, невъзможност за изправяне на пръсти, болка в задната част на бедрото.
В редки случаи радикуларните артерии също участват в деструктивния процес, провокирайки спинален инсулт - опасна патология, при която пациентът изпитва пареза и парализа и дисфункция на тазовите органи.
Болкови рефлексни симптоми
Лумбаго или лумбаго (в случая не ишиас! ) – остра болка. Всяко неудобно движение, дори кихане и кашляне, провокира спазъм. Пациентът спонтанно променя позицията на тялото си, премествайки го настрани. Опитът за заемане на вертикална позиция провокира ново лумбаго.
Lumbodynia е тъпа и болезнена болка, която се появява от едната страна. Периодите на ремисия са последвани от обостряне, което постепенно се развива в силна болка.
Лумбоишиалгия - появяват се болезнени усещания в крака.
Страничните признаци на заболяването не са толкова типични и лесно могат да бъдат сбъркани със симптоми на друг проблем: нарушено изпотяване (хипохидроза), бледност на кожата на засегнатата област поради лошо кръвообращение, силна сухота и лющене.
Диагностика
В началния етап се събира пълна медицинска история на пациента. Общата картина трябва да бъде допълнена от заключенията на хирург, ортопед, невролог и ревматолог. Специалистите подлагат пациента на визуален преглед, за да оценят промените в позата, мускулния тонус и чувствителността на кожата.
Рентгенографията се извършва за първична диагностика на лумбална остеохондроза от 1-ва степен, използва се за изследване на състоянието на междупрешленните дискове, патологии на гръбначния мозък, както и за оценка на общото състояние на гръбначния стълб. Този вид диагностика обаче не дава пълна информация за засегнатите тъкани.
Компютърната томография (КТ) е високочувствително изследване, използващо сноп йонизиращи лъчи. КТ записва степента на деформация на диска, възпалителните процеси в мембраната на гръбначния мозък и нервните окончания в изображение слой по слой.
Магнитен резонанс (ЯМР) информативно показва общото състояние на мускулната маса, кръвоносните съдове и връзките. Открива тумори и възпалителни процеси.
Миелографията е един от начините за визуална оценка на състоянието на гръбначния мозък и нервните корени чрез инжектиране на контрастно вещество с помощта на игла в кухината между пиа матер и гръбначния арахноид, напълнена с цереброспинална течност. Подобно на CT, MTP и X-ray, процедурата се извършва в реално време.
Неврологичното изследване на чувствителността и рефлексите за патологии е комплекс от изследвания, който включва метод за скрининг за изследване на симетрията на крайниците, тестване на вибрационната чувствителност и оценка на рефлексите на Бабински, Чадок и Опенхайман.
Лечение на лумбална остеохондроза
Ефективността на консервативното лечение се постига чрез комбинация от лекарства от различни групи, масаж и мануална терапия. Въпреки това, на етап 3 лумбалната остеохондроза вече не може да бъде излекувана с консервативни методи, необходима е хирургическа намеса. Един от методите за хирургия при остеохондроза е микродискектомията. Това е неврохирургична операция за отстраняване на херния без увреждане на нервните структури. Извършва се под обща анестезия. Пациентът може да ходи още на третия ден.
Лекарствена терапия (за етапи 1-2)
- Аналгетици за облекчаване на болката: локални (мехлеми, гелове), перорални (таблетки, суспензии), интрамускулни (инжекционни разтвори).
- Нестероидни противовъзпалителни средства за предотвратяване на развитието на възпалителния процес. Намалява температурата, премахва отока. Най-често се използват гелове и таблетки, в по-сериозни случаи (възпаление на седалищния нерв) - инжекции. Първичният курс е 7-14 дни.
- Мускулни релаксанти. Предписва се в острия период при мускулни спазми, както и в периода на ремисия за консолидиране на ефекта.
- Хондропротектори. Блокират деструктивните процеси в междупрешленните дискове, насърчават регенерацията, подобряват метаболизма в хрущялните тъкани.
- Витаминни комплекси от група В. Подобряват нервната проводимост.
- Диуретици. Намалява отока.
Като спешна помощ по време на обостряне се използват мощни инжекции - паравертебрална блокада, която причинява временна загуба на чувствителност.
Предотвратяване
- Активен начин на живот, съчетан с умерена физическа активност;
- Избор на удобни или по желание ортопедични обувки;
- Контрол на телесното тегло;
- Спете само на ортопедичен матрак и възглавница;
- Офис мебели само с плосък гръб;
- Отказ от големи натоварвания на гърба и гръбначния стълб. Когато носите тежки предмети, товарът трябва да се разпределя равномерно в двете ръце.